ARRHYTHMIE-ERKENNUNGSTESTS
Test
Elektrokardiogramm (EKG)
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Über 100 Jahre alter Test und immer noch ein unverzichtbares Werkzeug für den Kardiologen
Was ist ein Elektrokardiogramm (EKG)-Test und wie funktioniert er?
Ein Elektrokardiogramm, besser bekannt als EKG, ist ein schneller und einfacher Test, der die elektrische Aktivität des Herzens untersucht.
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Warum benötigen Sie einen Elektrokardiogramm (EKG)-Test?
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Ein EKG wird als Ausgangstest verwendet, um nach Hinweisen auf eine Herzschädigung, eine Herzvergrößerung und/oder eine Rhythmusstörung zu suchen.
Während des Verfahrens
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Für ein EKG werden Sie aufgefordert, die Kleidung von der oberen Körperhälfte zu entfernen, um dem Herzphysiologen Zugang zu Ihrem Brustkorb zu ermöglichen. Um eine genaue EKG-Kurve zu erstellen, ist auch der Zugang zu den Knöcheln erforderlich. Daher müssen Stiefel und Socken/Strumpfhosen ausgezogen werden. Ihnen wird ein Kleid zum Anziehen angeboten.
Der Test wird durchgeführt, während Sie mit leicht nach oben gerichtetem Oberkörper auf einer Couch liegen. Vier kleine klebrige Sensoren, sogenannte Elektroden, werden an Ihren Knöcheln und Handgelenken angebracht und sechs weitere an ganz bestimmten Stellen auf Ihrer Brust. An den zehn Elektroden sind Leitungen angebracht, die zwölf EKG-Signale erzeugen, die verschiedene Oberflächen des Herzens darstellen.
Sie werden aufgefordert, ruhig zu bleiben und normal zu atmen, und sobald das Signal eine deutliche Spur erzeugt hat, wird der Physiologe einen 10-Sekunden-Schnappschuss Ihrer Herzaktivität aufzeichnen. In einigen Fällen kann eine längere Aufzeichnung, die als Rhythmusstreifen bezeichnet wird, durchgeführt werden, was bei Patienten mit unregelmäßigem Herzrhythmus nützlich ist oder wenn eine längere Aufzeichnung für Messungen erforderlich ist.
Nach Beendigung der Aufzeichnung werden die Elektroden getrennt, die Elektroden entfernt und alle Gelreste abgewischt.
Es gibt keine spezielle Vorbereitung für ein EKG, jedoch verhindert die Verwendung von Körperfeuchtigkeitscremes ein Ankleben der Elektroden und vermeiden Sie daher am Tag Ihres Termins die Verwendung von Feuchtigkeitscremes.
Nachbehandlung
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Keine erforderlich
Test
24H-Holter-EKG (Elektrokardiogramm; bis zu 7 Tage)
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EKG-Aufzeichnung für mindestens 24 Stunden, um Veränderungen des Herzrhythmus und der Herzfrequenz zu erkennen, die nur zeitweise auftreten und nicht andauern.
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Was ist ein Langzeit-EKG und wie funktioniert es?
Das Langzeit-EKG ist ein kleines elektrisches Gerät, das Ihr EKG kontinuierlich über dünne Kabel aufzeichnen kann, die mit EKG-Kabeln verbunden sind, die an der Haut Ihrer Brust befestigt sind.
Es kann für 24-Stunden- bis 7-Tage-Aufzeichnungen programmiert werden. Je länger die Aufzeichnungsdauer, desto wahrscheinlicher ist es, eine Arrhythmie zu erkennen.
Das kleine Gerät ist in einer kleinen Tasche untergebracht und kann in der Hosentasche herumgetragen werden.
Warum brauchen Sie ein Langzeit-EKG?
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Einige Arrhythmien, Veränderungen des Rhythmus und der Herzfrequenz können nur zeitweise auftreten und sind leider nicht genau zu dem Zeitpunkt vorhanden, zu dem Ihr Arzt Ihr EKG überprüft. Vor allem bei symptomatischen Patienten mit Ohnmacht und Schwindel sind kommende und gehende Herzrhythmusstörungen eine stark vermutete Ursache.
Darüber hinaus kann es verwendet werden, um die Wirkung von Herzmedikamenten und Ihre Herzfrequenz tagsüber oder nachts zu bewerten.
Das Langzeit-EKG ist ein einfacher, nicht-invasiver Test, um Ihren Herzschlag kontinuierlich aufzuzeichnen und auf mögliche Probleme auszuwerten, auch wenn Sie zu Hause oder bei der Arbeit sind.
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Während des Langzeit-EKGs
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Am besten geht es wie gewohnt weiter. Es sind keine Änderungen Ihrer täglichen Aktivitäten erforderlich, im Gegenteil, es wird von Ihnen erwartet, dass Sie das gleiche Maß an Bewegung und Stress wie gewohnt fortsetzen.
Da die elektrischen Geräte jedoch nicht wasserdicht sind, können Sie nicht duschen, schwimmen oder in die Sauna gehen.
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Nachbehandlung
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Nicht erforderlich
Test
Elektrophysiologie (EP) Studie
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Minimal-invasive Manöver zur Stimulation des elektrischen Systems des Herzens, die durchgeführt werden, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens und vermutete Fehler zu analysieren, die Arrhythmien verursachen.
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Was ist eine Elektrophysiologie-Studie und wie funktioniert sie?
Eine elektrophysiologische (EP) Studie wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu analysieren und wird verwendet, um abnormale Herzschläge und deren Ursache zu diagnostizieren.
Es wird durchgeführt, indem Drahtkatheter und Elektroden über eine Vene in der Leiste zum Herzen eingeführt werden.
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Warum brauche ich eine Elektrophysiologie (EP) Studie?
Diese Studien können verwendet werden, um eine Primärdiagnose zu stellen, die Wirksamkeit von Antiarrhythmika zu bewerten oder Arrhythmieherde vor der Katheterablation zu kartieren.
Sie werden oft durchgeführt, wenn das normale EKG nicht genügend Informationen liefert, um die genaue Ursache der Arrhythmie oder den genauen Ort, an dem sie im Herzen entsteht, zu bestimmen.
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Während der Elektrophysiologie-Studie
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Die EP-Studie wird in einer hämodynamischen interventionellen Suite durchgeführt, die mit zusätzlichen Geräten ausgestattet ist, die diese spezifischen Untersuchungen durchführen können. Sie liegen auf dem OP-Tisch und sind steril drapiert. Abhängig von der durchgeführten Intervention können Sie eine Sedierung erhalten. In den meisten Fällen ist vor der Nadelpunktion in der Leistenvene nur eine lokale Betäubung unter der Haut erforderlich, durch die Aufzeichnungs- und Stimulationselektroden in die Herzkammern eingeführt werden.
Der Test misst die elektrischen Signale des Herzens, um die elektrische Funktion zu beurteilen. Das Herz wird mit den Elektroden und auch mit Medikamenten stimuliert, die die Herzfrequenz beschleunigen sollen, um bestimmte abnormale Rhythmen in der kontrollierten Umgebung des kardialen EP-Labors zu provozieren. Obwohl sich diese Herbeiführung abnormaler Rhythmen unangenehm anfühlt, ist es notwendig, alle vorhandenen Herzerkrankungen zu bewerten.
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Nachbehandlung
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Nach Abschluss des Tests beträgt die übliche Erholungszeit 4-6 Stunden, danach dürfen viele Patienten nach Hause gehen. Gelegentlich ist eine Übernachtung erforderlich.
Implantierbarer Loop Recorder (ILR) / Subkutaner, kontinuierlicher EKG-Monitor
Test
Ein implantierbarer Loop-Recorder (ILR) überwacht den Herzrhythmus kontinuierlich bis zu drei Jahre lang.
Was ist ein implantierbarer Loop-Recorder (ILR) und wie funktioniert er?
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Ein implantierbarer Loop-Recorder (ILR) überwacht den Herzrhythmus kontinuierlich bis zu drei Jahre lang.
Das ILR ist ein sehr kleines Gerät, nicht größer als eine Standard-Bleistiftspitze, das in einem Verfahren unter örtlicher Betäubung unter die Brusthaut eingeführt wird. Die Patienten kehren noch am selben Tag nach Hause zurück.
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Warum benötigen Sie einen implantierbaren Loop-Recorder (ILR)?
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Es wird hauptsächlich bei Patienten verwendet, die zufällige Ohnmachtsanfälle oder seltenes Herzklopfen erleiden und da andere Überwachungsgeräte wie ein Elektrokardiogramm (EKG) oder EKG-Holter nicht lange genug halten, um die für die Diagnose erforderlichen Daten zu erfassen.
Sie werden auch bei Patienten eingesetzt, die einen Schlaganfall unklarer Ursache hatten, um festzustellen, ob dieser auf gelegentlich auftretendes (=paroxysmales) Vorhofflimmern zurückzuführen ist und um die richtige Medikation zu verschreiben.
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Während des Verfahrens
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Sie werden wach sein; keine Anästhesie oder Sedierung erforderlich. Es wird ein Lokalanästhetikum in die Haut gespritzt, um den Bereich zu betäuben. Der kleine Hauteinsatz ist max. 1cm groß. Das kleine Gerät wird durch den Schnitt unter der Haut eingeführt. 1-2 Hautstiche können erforderlich sein, um die Hauteinführung nach der Implantation des Geräts zu schließen.
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Nach maximal drei Jahren bzw. nach Erhebung der notwendigen Daten wird das ILR in örtlicher Betäubung entfernt.
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Nachbehandlung
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Bewahren Sie den sterilen Verband 4-5 Tage auf; Nahtentfernung nach maximal 10 Tagen. Gelegentlich kann es zu Blutergüssen und Beschwerden im Bereich der ILR kommen, die sich jedoch oft nach kurzer Zeit absetzen.
Abfrage und Programmierung von Herzschrittmachern und Defibrillatoren (ICD)
Test
Mindestens einmal im Jahr sind Kontrollen obligatorisch
Was ist eine Herzschrittmacher-/Defibrillatorabfrage und wie wird sie durchgeführt?
Patienten, die einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Defibrillator (ICD) tragen, müssen diese regelmäßig überprüfen lassen. Je nach Gerät und individuellen Gegebenheiten sollten die Kontrollen in drei-, sechs- oder zwölfmonatigen Abständen erfolgen.
In manchen Fällen, insbesondere nach der Erstmontage des Gerätes, kann eine frühere Überprüfung erforderlich sein.
Abhängig von der Leistung und den persönlichen Bedürfnissen der Patienten müssen nach der Erstimplantation möglicherweise Änderungen in der Programmierung vorgenommen werden.
Auch die Abfrage des Gerätes Aufzeichnung von Arrhythmie-Ereignissen ist für die weitere medizinische Versorgung wichtig.
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Warum benötigen Sie eine Herzschrittmacher-/ICD-Abfrage?
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Jeder Patient mit einem implantierten Gerät benötigt eine routinemäßige Überprüfung der Gerätefunktion und von Arrhythmieereignissen in vorgegebenen Intervallen, um die korrekte Funktion zu überprüfen und nach anormalen Ereignissen zu suchen.
Gründe für zusätzliche, nicht routinemäßige Geräteprüfungen:
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jeder abnormale Herzschlag,
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ungewöhnliche Herzfrequenzänderungen
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Schwindel und Ohnmacht
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Auslösen eines Elektroschocks
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Während der Prüfung
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Die Überprüfung dauert in der Regel 15-30 Minuten, je nach Art des zu überprüfenden Gerätes und ob Anpassungen erforderlich sind. EKG-Elektroden werden an den Handgelenken und Knöcheln angebracht und ein Magnet wird über dem Gerät angebracht, das mit einem Computer verbunden ist. Der Arzt überwacht das Gerät und nimmt dann mit dem Programmiergerät alle notwendigen Anpassungen vor, um seine Funktion zu optimieren.
Normalerweise halten Batterien 8-10 Jahre und der Arzt kann Sie über die verbleibende Batterielebensdauer informieren und dann planen, wann ein Austauschverfahren durchgeführt werden sollte.
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Nachbehandlung
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Keine erforderlich