Diagnose
Erektile Dysfunktion Marbella
Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit, eine für einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion des Penis zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Was ist erektile Dysfunktion?
Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit, eine für einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion des Penis zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. ED hat einen bemerkenswerten Einfluss auf die Lebensqualität mit erheblichen Auswirkungen auf die familiären und sozialen Beziehungen.
Obwohl es als multifaktorielles Problem wahrgenommen wurde, das neurologische, psychologische, hormonelle und vaskuläre Erkrankungen kombiniert, ist es die innere Auskleidung der Blutgefäße, die sich als einer der Hauptfaktoren herausstellt, die das Problem verursachen. Wie neuere Forschungen nahelegen, bilden sich atherosklerotische Plaques ähnlich denen in den Herzgefäßen oder Beingefäßen, was zu einer Verengung und Verstopfung der kleinen Arterien führt, die normalerweise das Blut zum Penis führen.
Eine deutlich verminderte Durchblutung des Penis verursacht eine Organfunktionsstörung, in diesem Fall eine erektile Dysfunktion, die Leistungsunfähigkeit. Und tatsächlich haben bis zu 75% der Patienten mit ED eine signifikante, aber behandelbare Stenose der Becken-Pudendal-Penil-Arterien.
Was verursacht ED? Erektile Dysfunktion)
Die vaskuläre ED ist Teil der großen Familie der Gefäßkrankheiten, es betrifft einfach die Penisarterien und nicht die Herzarterien (Koronararterien) oder die peripheren Arterien der Beine. Daher sind die Risikofaktoren die gleichen:
Medizinische Bedingungen wie:
Diabetes
Hoher Blutdruck
Hoher Cholesterinspiegel
Fettleibigkeit
Niedriges Testosteron (erhöht das Risiko von Arteriosklerose im Allgemeinen)
Soziale Bedingungen wie:
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Rauchen
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Bewegungsmange
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Genetische Veranlagung
Erektile Dysfunktion weist nicht immer auf ein zugrunde liegendes Herzproblem hin. Die Forschung legt jedoch nahe, dass Männer mit erektiler Dysfunktion, die keine offensichtliche Ursache wie ein Trauma haben und die keine Symptome von Herzproblemen aufweisen, vor Beginn einer Behandlung auf Herzerkrankungen untersucht werden sollten.
Wir empfehlen Ihnen dringend, auch einen Kardiologen aufzusuchen.
Tests
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Echo-Doppler-Ultraschall-Gefäßdiagnostik mit und ohne Provokationstest: Der Ultraschalltest zur Vermessung der Becken- und Penisarterien.
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Ein Provokationstest kann die Injektion von gefäßerweiternden Medikamenten umfassen, um den Blutfluss in Ruhe und bei maximaler Erektion zu beurteilen.
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Angio-CT-Scan von Becken- und Penisarterien: Kontrastmittelinjektion kann die genaue Lage einer Gefäßverengung zeigen. In bestimmten Fällen ist es notwendig, den verminderten Blutfluss während der Erektion nachzuweisen, was wiederum die Injektion des vasoaktiven Medikaments erfordert.
Richtige und ausreichende Tests sind wichtig. Je genauer die Diagnose einer Gefäßerkrankung als Grund für die ED ist, desto wahrscheinlicher wird die Therapie erfolgreich sein.
Unser Urologie-Team untersucht gerne mit Ihnen und beantwortet alle weiteren Fragen, die Sie haben.
Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED)
Angiogramm und endovaskuläre Intervention
Wiederherstellung des normalen Blutflusses zum Penis in nur einem einfachen Verfahren.
Was ist die endovaskuläre Intervention der Penisarterie?
Das minimalinvasive Angiogramm ist ein schnelles und schmerzloses endovaskuläres Verfahren. Nach dem Zugang zur Leistenarterie injizieren wir Kontrastmittel in die Becken- und Penisarterien. Dieses Verfahren ist der ultimative Beweis für bestehende arterielle Blockaden.
Für den Fall, dass diese Verengungen in ihrer Größe signifikant erscheinen (> 50 % Stenose), werden wir fortfahren und die Blockierung mit einem medikamentenfreisetzenden Ballon oder medikamentenfreisetzenden Stent, ähnlich denen, die bei Koronararterien-(Herz-)Verfahren verwendet werden, wieder öffnen.
In Einzelfällen können wir, wenn technisch möglich, auf die Handgelenksarterie zugreifen, was eine kürzere postinterventionelle Beobachtungszeit und eine Entlassung nach Hause am selben Tag ermöglicht.
Warum benötigen Sie eine Ballonintervention oder einen Stent?
Dieses minimal-invasive Verfahren ist eine Option für Patienten mit erektiler Dysfunktion aufgrund einer Verengung der Penisarterie.
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Die Erfolgsrate des Eingriffs ist sehr hoch in Bezug auf die Wiedereröffnung des Gefäßes (> 90%), was bei 67% der Patienten (zwei Drittel) eine signifikante Verbesserung der subjektiven Symptome bewirkt. Genau vordiagnostizierte Patienten zeigen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine signifikante Verbesserung.
Alle unsere Patienten müssen sich vor dem Eingriff einer ausreichenden diagnostischen Abklärung unterziehen, um für die invasive Angiogramm- und Stentbehandlung in Frage zu kommen.
Mögliche medizinische Risiken
Unsere Fähigkeit, Bildgebungsführung und modernste Technologie zu verwenden, minimiert das Patientenrisiko. Spezifische, individuelle Risiken werden im Aufklärungsgespräch persönlich ausführlich erläutert.
Bedingungen, über die Sie uns informieren müssen
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes leiden, Blutverdünner einnehmen und welche Medikamente Sie gegen Diabetes einnehmen.
Versicherungsschutz
Die endovaskuläre Intervention der Penisarterie wird von den meisten privaten Krankenkassen übernommen. Wir werden vor Ihrem Eingriff eine Genehmigung Ihrer Versicherungsgesellschaft einholen.
Vorbereitung auf Ihr Verfahren
Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, wird Ihr Arzt Sie anweisen, ob Sie diese Medikamente vor dem Eingriff absetzen müssen. Wenn Ihr Verfahren eine Sedierung erfordert, benötigen Sie einen verantwortungsbewussten Erwachsenen, der Sie nach Hause bringt.
Während des endovaskulären Verfahrens
Eine Vollnarkose wird nicht für endovaskuläre Eingriffe verwendet. Ihnen darf höchstens ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht werden, damit Sie sich wohl fühlen. Es wird keinen Schnitt und keine Wunde geben.
Nach der Nadelpunktion werden sehr dünne Katheter zu den interessierenden Arterien, den Scham- und Penisarterien, navigiert. Kontrastmittel werden injiziert, um mögliche Verengungen in den Gefäßen sichtbar zu machen. Falls Ihre Blockade größer als 50 % des Gefäßdurchmessers ist, erweitern wir den Bereich mit einem medikamentenbeschichteten Ballon oder setzen einen Stent ein, um die Blockade wieder zu öffnen.
Eine wiederholte Kontrastmittelinjektion ermöglicht eine sofortige Erfolgskontrolle, die Blockade verschwindet und der Blutfluss kann wieder normal werden.
Das Verfahren ist nicht schmerzhaft, da die Arterien keine Schmerzrezeptoren haben.
Bei UroCare sind wir mit der fortschrittlichen Syngo Embolization Software von Siemens und dem DynaCT/Cone Beam CT ausgestattet. Dies ermöglicht uns eine präzisere und genauere Navigation innerhalb der Gefässe.
Erholung von Ihrem Verfahren
Möglicherweise erhalten Sie während Ihres Eingriffs eine leichte bis mittelschwere Sedierung. Wenn ein Zugang über die Handgelenksarterie möglich war, bleiben Sie im Aufwachraum, bis Sie ca. 5 Stunden später entlassen werden. Bei einem Zugang über die Leistenarterie werden Sie über Nacht auf Anzeichen einer Blutung an der Einstichstelle überwacht.
In beiden Fällen erhalten Sie nach dem Eingriff schriftliche Anweisungen zur Entlassung, die Sie über die Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität beraten. Wenn Sie Fragen nach dem Eingriff haben, rufen Sie bitte CardioCare an (+34) 677 759 003.
Nach dem endovaskulären Eingriff
Nach Ballondilatation oder Stentimplantation müssen Sie orale Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin einnehmen. Dieses Medikament ist notwendig, um einen Rückfall der Blockade an der Behandlungsstelle zu vermeiden. Falls Ihre Zugangsstelle durch eine Nadelpunktion als Leiste gewählt wurde, müssen Sie nach dem Eingriff möglicherweise eine Woche lang die Beweglichkeit der Leiste ruhen lassen, um schweres Heben und Beugen der Hüfte zu vermeiden.
Da der Blutfluss wiederhergestellt ist, können Sie kurz nach dem Eingriff eine deutliche Verbesserung Ihrer erektilen Funktion feststellen.
