Koronare Angioplastie: Ballondilatation/Stenteinlage
Koronare Angioplastie
Behandlung
Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Verengungen und Verstopfungen der Herzkranzgefäße. Es ist die ideale und dringende Behandlung bei einem Herzinfarkt.
Wie wird eine Koronarangioplastie durchgeführt?
Hierbei handelt es sich um ein minimal-invasives Verfahren, das heißt, es erfolgt über eine kleine und einfache Punktion einer Arterie, vorzugsweise der Handgelenksarterie (Radialarterie). In einigen Fällen, wenn dies nicht möglich ist, ist die Leistenarterie das alternative Zugangsblutgefäß (Femoralarterie).
Ein kurzer Schlauch wird in die Arterie gelegt und durch diesen kurzen Schlauch führen wir längere Katheter und sehr feine Drähte bis zum Herzen vor. Dies ist nicht schmerzhaft, da die innere Schicht der Arterienwand keine sensorischen Rezeptoren besitzt. Anschließend wird Kontrastmittel in die Herzarterien injiziert, um sie unter Röntgenkontrolle sichtbar zu machen.
Ist die Blockade erkannt, wird genau an dieser Stelle ein noch feinerer Draht eingefädelt und über diesen Draht werden Ballons und Stents an die richtige Stelle geschoben.
Ballons erweitern den Bereich beim Aufblasen und öffnen die Verengung, die über einem Ballon platzierten Stents werden auf ähnliche Weise aufgeblasen, aber sobald sie sich ausdehnen und der Ballon entleert ist, bleibt der aufgeweitete Stent an Ort und Stelle und hält die Arterie offen.
Der Stent besteht normalerweise aus einer Metalllegierung, die mit einem speziellen Medikament beschichtet ist, das die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verengung verringert.
Am Ende des Eingriffs werden alle Schläuche und Drähte aus dem Körper entfernt; Wenn jedoch ein Stent implantiert wurde, verbleibt dieser lebenslang in der Arterie.
Der Eingriff dauert in der Regel 40-60 Minuten, kann aber auch länger dauern, wenn gleichzeitig weitere Tests durchgeführt werden oder mehrere Ballons und Stents wie bei einer komplexen Läsion mit Seitenästen eingesetzt werden müssen.
Risiken
Unsere Fähigkeit, Bildgebungsführung und modernste Technologie zu verwenden, minimiert das Patientenrisiko. Vor Ihrem Eingriff besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre individuellen potenziellen Risiken.
Bedingungen, über die Sie uns informieren müssen
Wie bei allen Verfahren mit Röntgen- und Kontrastmitteln, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie derzeit schwanger sind oder stillen, und informieren Sie Ihren Arzt über mögliche Allergien.
Vorbereitung auf Ihre Behandlung
Sie müssen mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff nüchtern sein.
Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie regelmäßig einnehmen. Einige, wie blutverdünnende Medikamente und Diabetes-Medikamente, müssen möglicherweise einige Tage zuvor abgesetzt werden.
Versicherungsschutz
Koronarangioplastie/Stents werden von den meisten privaten Krankenkassen übernommen. Wir werden vor Ihrem Eingriff eine Genehmigung Ihrer Versicherungsgesellschaft einholen.
Erholung von Ihrer Behandlung
Während Ihres Eingriffs erhalten Sie keine Vollnarkose; Manchmal kann jedoch eine leichte Sedierung erforderlich sein, damit Sie sich wohler fühlen. Sie bleiben nach dem Eingriff mindestens 8 Stunden im überwachten Beobachtungsbereich, um Blutungen aus der Gefäßzugangsstelle und mögliche Arrhythmien zu überwachen.
Dann werden Sie in das reguläre Zimmer verlegt, bis Sie zur Entlassung bereit sind. Sie erhalten schriftliche Anweisungen zur Entlassung nach dem Eingriff, die Sie über die Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität beraten.
Bruchmengenreserve (FFR)
Dieser zusätzliche Test kann erforderlich sein, um die genaue Bedeutung einer Verengung der Arterie zu messen. Es handelt sich um eine Druckdrahtmessung (fraktionierte Flussreserve / sofortiges wellenfreies Verhältnis), was bedeutet, dass ein spezieller Draht, der den intraarteriellen Druck messen kann, über die Verengung vorgeschoben wird und der Druckgradient über der Verengung die Notwendigkeit einer Ballondilatation anzeigt Eingriff oder eine Stent-Einlage.
Diese Technik ist relativ neu und ein wichtiges Instrument in Situationen, in denen die Standardbeurteilung der Gefäßblockaden nicht ausreichend erscheint.
Es bestehen keine spezifischen, zusätzlichen Risiken.
Behandlung
Chronischer Totalverschluss (CTO) eines Koronargefäßes
Wenn Gefäße im Laufe der Zeit langsam verkalken, werden sie schließlich vollständig verschlossen, aber in einigen Fällen haben zusätzliche kollaterale Gefäße schwache, aber lebenserhaltende Bypässe zu anderen normalen Arterien geschaffen. Die Wiedereröffnung dieser chronischen Verschlüsse kann zur Verbesserung der Herzfunktion erforderlich sein und ist ein hochspezialisierter Bereich der Koronarinterventionen.
Wir von CardioCare sind stolz darauf, unseren Patienten CTO-Interventionen anbieten zu können.
Was ist die chronische Totalokklusion-Intervention und wie wird sie durchgeführt?
Das CTO-Verfahren ist ein Verfahren der Koronarangioplastie, jedoch komplexer und komplizierter.
Die schwere Stenose wird oft von beiden Enden aus zugänglich, was zwei arterielle Zugänge erforderlich macht, einen in jedem Armgelenk.
Aufgrund der Komplexität dieser Eingriffe kann es 1-3 Stunden dauern, was deutlich länger ist als bei einer Standard-Angioplastie.
Warum brauchen Sie ein CTO-Verfahren?
Wenn ein chronischer Totalverschluss festgestellt wurde und aktives Herzgewebe durch kollaterale Gefäßbildung erhalten wurde. Das Verfahren wird die Aktivität dieses Gewebebereichs verbessern, der trotz der totalen Blockade noch lebendig ist. Häufiger sehen wir jedoch nicht aktives „totes“ Gewebe hinter einer vollständigen Blockade. In diesen Fällen muss die Okklusion nicht erneut geöffnet werden.
Sehr oft hat eine erfolgreiche Revaskularisation die Herzfunktion und Lebensqualität der Patienten enorm verbessert und oft verhindert, dass Patienten eine Bypass-Operation benötigen.
Risiken
Unsere Fähigkeit, Bildgebungsführung und modernste Technologie zu verwenden, minimiert das Patientenrisiko. Vor Ihrem Eingriff besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre individuellen potenziellen Risiken.
Bedingungen, über die Sie uns informieren müssen
Wie bei allen Verfahren mit Röntgen- und Kontrastmitteln, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie derzeit schwanger sind oder stillen, und informieren Sie Ihren Arzt über mögliche Allergien.
Vorbereitung auf Ihre Behandlung
Sie müssen mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff nüchtern sein.
Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie regelmäßig einnehmen. Einige, wie blutverdünnende Medikamente und Diabetes-Medikamente, müssen möglicherweise einige Tage zuvor abgesetzt werden.
Versicherungsschutz
CTO-Verfahren werden von den meisten privaten Versicherungsanbietern übernommen. Wir werden vor Ihrem Eingriff eine Genehmigung Ihrer Versicherungsgesellschaft einholen.
Erholung von Ihrer Behandlung
Während Ihres Eingriffs erhalten Sie keine Vollnarkose; Manchmal kann jedoch eine leichte Sedierung erforderlich sein, damit Sie sich wohler fühlen. Sie bleiben nach dem Eingriff für mindestens 8 Stunden, vorzugsweise über Nacht, im überwachten Beobachtungsbereich, dann werden Sie bis zur Entlassung in den regulären Raum verlegt.
Sie erhalten schriftliche Anweisungen zur Entlassung nach dem Eingriff, die Sie über die Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität beraten.